Wat is veel drinken, hoe drink je met mate, of moet je helemaal niet drinken - wat moet je kiezen?
Er is een ambivalente houding ten opzichte van alcohol en het gebruik ervan in onze samenleving: enerzijds "drinken is schadelijk voor de gezondheid! ", en anderzijds "wie drinkt er nu niet? ". Volgens ons komt dit doordat alcoholconsumptie door de geneeskunde vaak vanuit twee extreme posities wordt bekeken: de norm (nuchterheid) en de ziekte (alcoholafhankelijkheid). Tegelijkertijd vormen geheelonthouders een minderheid in de samenleving: van 40% van de totale bevolking (inclusief minderjarigen en ouderen) tot 10-15% van de volwassen bevolking. In dit verband hebben veel mensen een vraag: "Is het drinken van alcohol zo schadelijk, als het zo gewoon is, en de artsen zelf, die constant over de schade praten, zijn nauwelijks geheelonthouders? "Daarom is het doel van dit artikel niet alleen om te praten over de echte gevaren en schade van overmatig alcoholgebruik, maar ook over wat consumptie met minimaal gezondheidsrisico inhoudt.
Alcohol misbruik
Laten we beginnen met enkele belangrijke definities. Wat is alcoholgebruik, misbruik en alcoholafhankelijkheid? Op zich is alcoholgebruik, net als veel andere middelen, een vorm van menselijk gedrag. Het verschil tussen alcohol (en tabak) en veel andere voedingsmiddelen houdt verband met het vermogen om iemands mentale activiteit te beïnvloeden: emoties, gedrag, denken. Daarom wordt alcohol aangeduid als psychoactieve (inwerkend op de psyche) stoffen, waaronder ook drugs (opioïden, psychostimulantia en cannabis), psychotrope drugs (barbituraten, benzodiazepinen) en giftige stoffen (lijm, benzine, oplosmiddelen) vallen. Alcohol en de meeste psychoactieve stoffen kunnen bij mensen misbruik en afhankelijkheid veroorzaken. Misbruik wordt begrepen als een vorm van consumptie die de fysieke (verhoogde druk, schade aan de lever, het hart en de zenuwen) en de mentale gezondheid van een persoon (slapeloosheid, depressie, angst) schaadt en ook professionele (ontslag), familie ( echtscheidingen, schandalen) en het openbare (arrestaties, rijden onder invloed) leven van een persoon.
Misbruik is al een pijnlijke aandoening en vereist de tussenkomst van een arts, maar belangrijker nog, in dit stadium kan het ook een algemeen therapeut of neuroloog zijn die vaardigheden heeft in kortdurende interventie voor alcoholproblemen. Alcoholverslaving is al een ziekte, hetzelfde als angst of depressie, waarbij een persoon de hulp van andere artsen nodig heeft - een narcoloog of een psychotherapeut.
Alcoholafhankelijkheid omvat een combinatie van stoornissen in gedrag, denken en fysieke functies van het lichaam die zich ontwikkelen na herhaald gebruik van alcohol. De belangrijkste symptomen van alcoholverslaving zijn een sterke drang om te "drinken" ("hunkering"); schending van het vermogen om de alcoholinname te beheersen (het begin en einde van het drinken en de dosis) ("geen remmen, eetbuien"); verlangen of mislukte pogingen om het drinken te verminderen of onder controle te houden; een staat van ontwenning (ontwenningssyndroom, "afval") wanneer u stopt of de alcoholconsumptie vermindert en deze aandoening verlicht tijdens het drinken; tolerantie - een geleidelijke toename van de geconsumeerde dosis alcohol; het negeren van andere interesses en het verlengen van de drinktijd; en, ten slotte, de voortzetting van het drinken met hun duidelijke schade aan de gezondheid. Een verslavingsdiagnose kan worden gesteld als binnen een maand van het afgelopen jaar drie of meer van deze symptomen aanwezig zijn (bijvoorbeeld wekelijks een dag zwaar drinken op vrijdag na het werk, of vier weken lang binge drinken per jaar).
Als in de samenleving 5 tot 10% van de bevolking alcohol misbruikt en nog eens 4% van de bevolking (2% van de vrouwen en 6% van de mannen) afhankelijk is van alcohol, dan is bij het overige deel van de bevolking ongeveer 10-20% meer overmatig alcoholgebruik detecteren. Volgens de WHO-definitie wordt overmatig (gevaarlijk of risicovol) alcoholgebruik beschouwd als die niveaus of soorten alcohol die, indien voortgezet, zullen leiden tot schade aan de gezondheid (dat wil zeggen, wat later misbruik zal worden).
Nu wordt aangenomen dat de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd direct bepalend is voor de kans op het ontwikkelen van verschillende alcoholproblemen (gevaarlijke consumptie, misbruik en afhankelijkheid), waarna ontwenning van de eetbui nodig kan zijn. Het is aangetoond dat niet-alcoholische volwassenen niet meer dan 20 g ethylalcohol per dag consumeren om het risico op het ontwikkelen van problemen te minimaliseren. Tegelijkertijd mag alcoholgebruik niet meer dan 5 dagen per week zijn met verplichte 2 nuchtere dagen. Volgens de WHO wordt 10 g ethylalcohol genomen gelijk aan 1 standaardeenheid (dosis) alcohol. Eén dosis alcohol zit in 330 ml. bier met een sterkte van 5%; in 140ml. droge wijn (9-11%); in 70ml. versterkte wijn (18%); en in 35 ml sterke drank (40%). Om de hoeveelheid ethylalcohol in grammen in een alcoholische drank te berekenen, moet het volume van de drank worden vermenigvuldigd met de sterkte en met een conversiefactor van 0, 79 (elke milliliter pure ethylalcohol bevat 0, 79 g).
In sommige situaties is zelfs het nemen van één of twee doses alcohol per dag ongewenst: als u een voertuig bestuurt, als u zwanger bent of borstvoeding geeft, wanneer u bepaalde medicijnen gebruikt, bij veel ziekten en wanneer u uw alcoholgebruik niet onder controle kunt houden (d. w. z. u heeft een van de tekenen van verslaving).
Welke problemen veroorzaakt alcohol?
Alcoholproblemen zijn niet alleen schadelijk voor de gezondheid en de psyche, maar ook voor verschillende professionele, familiale en sociale gevolgen van overmatig drinken.
Een laag risico op alcoholproblemen wordt gezien bij 3-4 drankjes per dag voor mannen (20 per week) en 2-3 voor vrouwen (15 drankjes per week). Het gemiddelde risico op problemen wordt gezien bij 25-35 doses per week voor mannen en 15-25 doses voor vrouwen. Een hoog risico op alcoholproblemen wordt waargenomen bij het drinken van meer dan 35 glazen per week voor mannen en meer dan 25 voor vrouwen. Een verdere toename van de consumptie duidt op misbruik en verhoogt sterk (met 6, 5 keer) het risico op het ontwikkelen van alcoholafhankelijkheid en geassocieerde somatische ziekten. Zo kunt u de hoeveelheid alcohol die in de afgelopen 7 dagen is geconsumeerd berekenen, wat kan worden beschouwd als een indicator van het gemiddelde alcoholgebruik in het algemeen. En dan kun je inschatten hoeveel risico je drinken met zich meebrengt, en ook of het al pijnlijk is.
Naast de hoeveelheid alcohol die wordt geconsumeerd, wordt de kans op het ontwikkelen van alcoholmisbruik en -afhankelijkheid ook beïnvloed door erfelijke, persoonlijke en sociale factoren; ze worden ook wel risicofactoren genoemd. Erfelijke (genetische) risicofactoren zijn onder meer afhankelijkheid van alcohol bij ouders (het risico neemt 3-4 keer toe) en andere verslavingen (drugsverslaving - een verhoogd risico met 4-5 en roken van de moeder - met 2-3 keer). Momenteel zijn er veel genen geïdentificeerd die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van alcoholafhankelijkheid, maar ze bepalen slechts 30-40% van het risico van optreden. Die. 60-70% van het risico op alcoholisme hangt af van de persoonlijkheid van de persoon en zijn omgeving.
Genetische verschillen beïnvloeden ook de fysiologische en psychologische kenmerken van mensen met betrekking tot alcoholgebruik. De volgende kenmerken werden onthuld: a) ongebruikelijk (langzaam of versneld) metabolisme (verwerking) van ethanol - "Ik word snel dronken of helemaal dronken"; b) versnelde ontwikkeling van tolerantie - "neemt geen wodka in"; c) veranderde reacties op alcohol (prikkelbaarheid, agressie en depressie).
Welke kenmerken van een persoon verhogen het risico op het ontwikkelen van alcoholafhankelijkheid? De belangrijkste zijn mannelijk geslacht, vroeg drinken, jonge leeftijd (16-19 jaar), leven buiten het huwelijk (alleenstaand, gescheiden of weduwnaar), laag inkomen, gebrek aan werk, pensionering. Psychische problemen die vaak leiden tot de ontwikkeling van alcoholafhankelijkheid op jonge leeftijd (vóór 25 jaar) zijn emotionele instabiliteit (stemmingswisselingen, prikkelbaarheid, agressief gedrag), veranderde dronkenschap, hyperactiviteit en risicovol gedrag (stimulanszoekend gedrag - gokken, veel seksuele partners), evenals een hoger alcoholgebruik op jonge leeftijd.
Psychische problemen die vaak vatbaar zijn voor de ontwikkeling van alcoholafhankelijkheid op volwassen leeftijd (na 30 jaar) zijn verhoogde niveaus van angst en depressie, verminderd vermogen om te communiceren (verlegenheid), moeite met veranderen, angst om in de steek gelaten te worden, vermijden van problemen, gebrek aan zin voor bestaan en vooruitzichten. De sociale risicofactoren voor alcoholisme zijn onder meer een hoge mate van stress in het gezin voor vrouwen en stress op het werk voor mannen, een lage sociale status van het gezin (armoede, slechte woonomstandigheden), verstoring van de structuur en functie van het gezin (onvolledige - voor vrouwen).
Wat kan worden geadviseerd aan een persoon die matig alcohol drinkt, maar risicofactoren heeft voor het ontwikkelen van alcoholafhankelijkheid, d. w. z. alcoholist kan worden?
Bij deze mensen kan zelfs alcoholconsumptie met een matig risiconiveau dezelfde problemen veroorzaken als alcoholconsumptie met een laag risico bij mensen zonder deze factoren. Daarom moeten ze de ontwikkeling van alcoholmisbruik en -afhankelijkheid voorkomen, en dit kan alleen worden bereikt door zich constant aan de grenzen van matige alcoholconsumptie te houden. Zelfs enkelvoudige doses van hoge doses alcohol (meer dan 5 doses per dag) kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van alcoholproblemen die verband houden met intoxicatie - vergiftiging, verwondingen, ongevallen, geweld; en langdurige consumptie van zelfs kleine hoeveelheden alcohol (3-5 drankjes per dag) verhoogt het risico op verslaving met 2-3 keer in vergelijking met degenen die deze erfelijke, persoonlijke en sociale risicofactoren niet hebben. Daarom zijn voor hen overmatige doses onaanvaardbaar.
Wat kan worden geadviseerd aan een persoon die matig alcohol drinkt en geen risicofactoren heeft voor het ontwikkelen van alcoholafhankelijkheid, maar toch het risico loopt alcoholist te worden? Bij dergelijke mensen is het risico op het ontwikkelen van een verslaving minimaal, terwijl het alcoholgebruik op hetzelfde niveau blijft. Als ze echter worden blootgesteld aan ongunstige externe (ontslag, echtscheiding, pensionering) of interne factoren (ziekte, angst en depressie), en als ze alcoholische excessen toestaan (grote hoeveelheden alcohol nemen - meer dan 5 doses per dag gedurende 3-7 dagen) dagen) of het verhogen van de hoeveelheid regelmatig geconsumeerde alcohol, kan binnen korte tijd verslaving en misbruik ontstaan.
En tot slot, welk advies kan iemand worden gegeven die in gevaarlijke of schadelijke hoeveelheden alcohol gebruikt? Wat te zeggen tegen zo'n patiënt? Het advies is vrij eenvoudig: probeer minder te drinken, of als dat niet werkt, stop dan met het drinken van alcohol. Hoe minder drinken? Verdun alcoholische dranken, vervang alcohol door frisdranken; eet voor en na het drinken. Probeer jezelf af te leiden van het glas en drink langzamer; iets anders doen om minder te drinken; later beginnen dan normaal; doe vastendagen van alcohol: twee of drie of zelfs vier dagen per week is beter. Probeer niet in risicovolle situaties te komen waarin u de controle kunt verliezen: in campagnes, met vrienden, na het werk, op vakantie, na betaling, in het weekend. Probeer niet te drinken als je je verveelt of eenzaam bent, je geïrriteerd, gespannen en in een slecht humeur bent, met slapeloosheid en angst; en als u zich in een dergelijke situatie bevindt - ga weg, weiger. Probeer andere vormen van entertainment en recreatie; en, belangrijker nog, leer te weigeren. Het is belangrijk om mensen te vinden die matig gebruiken en klaar staan om u te ondersteunen bij uw inspanningen om uw alcoholproblemen op te lossen.
De laatste vraag die dit artikel zal proberen te beantwoorden is: wat moeten een persoon en zijn familieleden doen met een reeds bestaande afhankelijkheid van alcohol (alcoholisme)?
Stoppen met de consumptie is noodzakelijk als u een frequente wens om te drinken ervaart (zelfs als het bedoeld is om te ontspannen, te ontstressen, plezier te maken); kan niet controleren hoeveel je drinktde dag na zwaar drinken een kater heeft en een drankje nodig heeft om uw welzijn te verbeteren; Je hebt steeds meer alcohol nodig om dronken te worden of weer "normaal" te worden. Het is ook noodzakelijk om te stoppen met drinken als u lijdt aan hoge bloeddruk (alcohol geneest de druk niet, maar verhoogt integendeel het risico op hypertensieve crises en beroertes), leverziekte, pancreatitis en het gebruik van medicijnen die onverenigbaar zijn met alcohol (antibiotica, hartmedicatie, bloeddrukverlagende medicijnen, enz. ). Als je niet alleen kunt stoppen, wanhoop dan niet, nu zijn er genoeg gekwalificeerde specialisten - psychotherapeuten en narcologen die anoniem: zonder enige registratie, baanaankondiging en ontzegging van een rijbewijs, je effectieve hulp zullen bieden. Het belangrijkste om te onthouden is dat alcoholisme te genezen is, maar het resultaat van de behandeling ervan is niet het herstel van "het vermogen om weer te drinken in het bedrijf zoals iedereen 100 gram is", maar het effectieve behoud van nuchterheid voor een lange tijd.